Inleiding
In de nieuwsbrief wordt dit keer aandacht geschonken aan het netwerk van verpleegkundigen astma/COPD, de implementatie van het transmuraal reumadossier en de evaluatie van het project ulcus cruris.

Netwerk astma/COPD
In januari 2002 is door een werkgroep gestart met de voorbereiding van een netwerk van verpleegkundigen die zich bezig houden met mensen met longproblemen. Deze werkgroep bestaat uit verpleegkundigen uit de diverse zorginstellingen uit de regio. De eerste netwerkbijeenkomst is gehouden op 27 juni 2002. De inhoud van de netwerkbijeenkomsten bestaat uit een bijscholingsgedeelte en in het andere deel worden gezamenlijke afspraken gemaakt en organisatorische zaken besproken. Zowel in 2002 als in 2003 zijn drie netwerkbijeenkomsten gehouden waarin deskundigheidsbevordering en het ontwikkelen van gezamenlijke werkwijzen en voorlichting centraal heeft gestaan.
In 2003 is het netwerk verder uitgebreid en worden besprekingen gevoerd om samen te gaan met de regionale vakgroep van verpleegkundigen met aandachtspunt astma/COPD van thuiszorginstellingen. Dat zal in 2004 gestalte krijgen en het netwerk zal uitbreiden naar ongeveer 70 personen.
Doel van het netwerk is om de kwaliteit van de verpleegkundige zorg aan patiënten met een chronische longaandoening bevorderen door:

• De deskundigheid en vaardigheden van de longverpleegkundigen op peil te houden en te optimaliseren.
• Een goede afstemming en samenwerking tussen longverpleegkundigen uit de diverse werkvelden (eerste en tweede lijn) na te streven.
• Eenduidige manier van zorgverlenen op het gebied van astma en COPD nastreven voor zover dat wenselijk is.

Vanaf 1 januari is een stuurgroep bestaande uit 6 personen actief. Deze stuurgroep bereidt een drietal netwerkbijeenkomsten per jaar voor. De thema's die voor volgend jaar op het programma staan zijn: het ontwikkelen van patiënteninformatie inhalatietechnieken en een regionaal protocol saneren.

Implementatie transmuraal reumadossier
Vanaf 1 januari 2004 wordt het Transmuraal Reumadossier voor reumapatiënten die in de regio Den Haag behandeld worden, gebruikt. Hierin bevinden zich de overdrachten vanuit de verschillende instellingen naar de volgende instelling en van alle behandelaars die een reumapatiënt tegenkomt. Het is de bedoeling dat alle behandelaars van de patiënt hun bevindingen invoegen in het dossier zodat een ieder op de hoogte is van de behandeling en wat daarmee bereikt is. Door middel van deze overdrachten wordt geprobeerd een zo volledig mogelijk beeld van de patiënt te geven op het moment dat de patiënt met meerdere disciplines te maken krijgt. Hierdoor is het mogelijk de verschillende vormen van zorg beter op elkaar te laten aansluiten en gaat geen kostbare tijd verloren doordat de problemen van de patiënt weer opnieuw in kaart moeten worden gebracht, zowel in de kliniek als in de polikliniek.
Niet voor iedere reumapatiënt heeft het dossier een meerwaarde, daarom is door de werkgroep 'Transmuraal Reumadossier' i.s.m. de reumatologen in de regio Den Haag een aantal criteria opgesteld om het reumadossier in te zetten. Deze criteria zijn:

1. Patiënten die te maken hebben met meervoudige stoornissen
2. Patiënten die te maken hebben met complexe zorg
3. Patiënten waarbij sprake is van een taalbarrière
4. Uiteraard is de specialist vrij om het dossier ook bij anderen in te zetten.

Evaluatie ulcus cruris
Vanaf 2001 wordt er in de regio Den Haag gewerkt met regionale afspraken rond de behandeling van ulcus cruris. Het wordt nu tijd om te inventariseren of de knelpunten die opgelost moesten worden ook opgelost zijn en of er nieuwe knelpunten zijn die opgelost moeten worden. Ook is het de vraag of het ontwikkelde materiaal voldoende actueel is.
Daarom is dit najaar een overleg gestart met diverse hulpverleners om te onderzoeken wat er nog te verbeteren is op het gebied van zorg voor mensen met een open been. De belangrijkste conclusie is dat de implementatie van het protocol en het patiëntboekje meer aandacht behoeft inde ziekenhuizen, thuiszorg en de apotheken. Tevens wordt gewerkt aan een duidelijke route om thuiszorg in te schakelen bij deze zorg. Weer een nieuwe stap om tot verder verbetering van zorg te komen.