Inleiding
In deze nieuwsbrief wordt aandacht besteed aan het jaarverslag van de Stichting, de ontwikkelingen op het gebied van astma/COPD en het vervolg van de transferpunten.

Jaarverslag 2003: Bruggen bouwen
Het thema van het jaarverslag is: 'Bruggen bouwen'. De werkzaamheden van de stichting bestaan immers voor een groot deel uit het bouwen van bruggen tussen de verschillende instellingen.
In het jaarverslag wordt een overzicht gegeven van de bruggen waaraan in het afgelopen jaar gewerkt is. Nieuwe afspraken over de zorg aan bepaalde doelgroepen tussen instellingen zijn tot stand gekomen, afspraken zijn gemaakt over de overdracht van zorg tussen hulpverleners etc. Eenmaal gebouwde bruggen behoeven onderhoud. Ook dat kunt u in het jaarverslag vinden. Zo hebben de transferpunten, de netwerken, de transmurale verpleegkundige zorg en de CVA-Zorgketen ieder een plaats in de instellingen gekregen maar de ontwikkelingen hebben niet stil gestaan en er is in 2003 veel gebeurd.
Het jaarverslag is op te vragen via Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken of via telefoonnummer 070-3795093. Op www.transmuralezorg.nl is tevens een actueel overzicht van de activiteiten te vinden.

Astma/COPD
In november wordt een symposium gehouden waarin de resultaten van de werkgroep COPD gepresenteerd gaan worden. Diverse knelpunten zijn geïnventariseerd waarmee een multidisciplinaire werkgroep aan de slag is gegaan. Dit resulteert in de presentatie van nieuwe richtlijnen en een netwerkgids. Na de presentaties kunnen de deelnemers in workshops meer te weten komen over het voorlichtingsprotocol inclusief een intensief onderdeel stoppen met roken, het longrevalidatie programma en de samenwerking tussen de 1e en 2e lijn. Ook de mogelijkheid van longreactivering die sinds kort bestaat in de verpleeghuizen Florence Westhoff en Nieuw Berkendael voor patiënten uit Ziekenhuis Leyenburg komt aan de orde.
Het netwerk astma/COPD verpleegkundigen heeft dit jaar weer een ambitieus programma. Het protocol inhalatietechnieken is in maart vastgesteld door het netwerk. Implementatie zal dit jaar plaatsvinden. Op de netwerkbijeenkomst van maart is een voorstel gedaan voor een inhalatiepaspoort. In dit paspoort zijn specifieke patiëntgegevens opgenomen zoals welke medicatie voorgeschreven is en hoe de medicatie gebruikt hoort te worden. Ook de patiëntinformatie over inhaleren is uniform gemaakt voor de hele regio. Nog dit jaar zal in de hele regio het paspoort en de patiëntinformatie in gebruik zijn.
Het volgende onderwerp dat regionaal verbeterd wordt is het onderwerp saneren. Zowel de voorlichting als de overige ondersteuning die aan patiënten geboden kan worden is vastgelegd in regionale afspraken. Het netwerk zal nog zorgen voor bijschaving alvorens het geïmplementeerd gaat worden. Voor belangstellenden zijn de protocollen en afspraken op te vragen bij Ankie van Gerven, secretaris van het netwerk, Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken .

Transfer-Transmeer, snel zorg voor alle patiënten
Onlangs heeft de stichting een nieuw project gehonoreerd gekregen. Gebaseerd op de ervaringen van de transferpunten gaat het project Transfer-Transmeer van start. In het kort komt het erop neer dat de onlangs ontwikkelde infrastructuur "Transferpunten" in de regio Den Haag voor twee nieuwe doelgroepen ingezet gaat worden: patiënten van huisartsen en patiënten die op de polikliniek van het ziekenhuis komen.
Het project beoogt de ontwikkelde werkwijze van de transferpunten experimenteel in te zetten voor patiënten van huisartsen en specialisten op de poliklinieken omdat ook daar problemen in de doorstroming geconstateerd worden. Via de infrastructuur van de transferpunten zullen patiënten die via de polikliniek en de huisarts AWBZ-zorg nodig hebben snel weten welke zorg wanneer geleverd gaat worden. Ook wordt de zorg zo snel mogelijk ingezet en specialisten en huisartsen zijn van een tijdrovende taak af.
Uitvoering gaat plaatsvinden op 2 pilotlokaties: Medisch Centrum Haaglanden, lokatie Westeinde en Ziekenhuis Leyenburg. Meer nieuws wordt t.z.t. via de nieuwsbrief verspreid.