Inleiding
In deze nieuwsbrief wordt aandacht besteed aan het COPD symposium "Opluchting", Transfer-Transmeer, NaH café en het boekje Diabeteszorg in beweging. Na 12 oktober wordt de uitslag van de stemming van de ideeën die gepresenteerd zijn via de website en het tijdschrift Den Haag Transmuraal via de nieuwsbrief gecommuniceerd.

COPD symposium "Opluchting"
Op 23 november vindt er een symposium plaatsvinden rondom COPD. De voorbereiding daarvan is gedaan door een werkgroep bestaande uit longartsen, longverpleegkundigen, fysiotherapeuten, een huisarts en een deskundige op het gebied van preventie en voorlichting.
Centraal op het symposium staan de resultaten van het regionale verbetertraject COPD. De zorg rondom de patiënt met COPD kan verbeterd worden door diverse facetten in het zorgproces regionaal te organiseren. Zo zijn afspraken gemaakt om de voorlichting en met name het aanbod stoppen met roken regionaal te organiseren. Longrevalidatie en longreactivering krijgen een duidelijke plaats en het zorgproces en tot slot wordt de communicatie tussen hulpverleners 1e en 2e lijn verbeterd. Aanmelding kan via de website www.transmuralezorg.nl of per telefoon: 070-3795093. Accreditatie is toegekend voor huisartsen, verpleeghuisartsen, longartsen en fysiotherapeuten.

Transfer-Transmeer
Vanaf 1 oktober zullen de transferpunten in het HagaZiekenhuis, locatie Leyenburg en MCH Westeinde hun werkzaamheden uitbreiden naar patiënten van poliklinieken en voor de huisartsen.
Voor wat betreft de poliklinieken zullen de volgende patiëntenstromen onderscheiden worden:

• Patienten waarbij het polibezoek leidt tot een aanvraag voor (na)zorg buiten het ziekenhuis.
• Patienten waarbij het polibezoek leidt tot een planbare opname welke gevolgd moet worden door eveneens planbare (na)zorg buiten het ziekenhuis.

Voor wat betreft de huisartsenpraktijken gaat het om patiënten bij wie een noodzaak tot zorg geconstateerd wordt welke:

•  een redelijke mate van urgentie heeft,
•  zich richt op, medisch gezien, noodzakelijke zorg, welke thans onvoldoende gerealiseerd kan worden door het ontbreken van een adequate infrastructuur die de patiënt op het juiste moment naar de juiste zorg op de juiste plaats toeleidt.

In juli 2005 staat een evaluatie gepland. Bij een positief resultaat zullen de andere ziekenhuizen in de regio volgen.

NaH café
Uit gesprekken met jongeren met niet-aangeboren hersenletsel (NaH) en hun ouders blijkt dat contact met leeftijdsgenoten niet meer vanzelfsprekend is. Zij dreigen daardoor in een sociaal isolement te raken. Het Intersectorale Overleg NaH Haaglanden/Midden Holland heeft signalen ontvangen dat zij behoefte hebben aan een aanbod van vrijetijdsbesteding waar zij zichzelf kunnen zijn, anderen kunnen ontmoeten en niet echt iets hoeven.
Samen met de Hersenstichting Nederland, patiëntenvereniging Cerebraal, WZH Nieuw-Berkendael, Sophia Revalidatie, Gemiva-SVG Groep en Steinmetz Zorg en Onderwijs, is er een plan gemaakt voor een ontmoetingsplaats voor deze jongeren. Jongeren met NaH zijn welkom, zowel thuiswonende als jongeren die in een instelling verblijven. Het wordt een experiment, voorlopig voor de duur van één jaar. Het NaH café gaat zoveel mogelijk lijken op een gewoon café. Het café opent vor het eerst haar deuren op vrijdag 15 oktober en zal plaatsvinden op de eerste en derde vrijdag van de maand. De officiële opening van het café vindt plaats op 5 november.Voor meer informatie: Annet Wielemaker, coördinatiepunt NaH, 06-48339121.

Diabeteszorg in Beweging
Loopt u ook wel eens vast in de zorg voor uw diabetespatiënten? De belangrijkste vraag van het project Diabetes en therapietrouw was wat op het gebied van therapietrouw, in de breedste zin van het woord, in de zorgverlening verbeterd kan worden. Om deze vraag te beantwoorden hebben artsen, diabetesverpleegkundigen en diëtisten twee jaar geleden modules ontwikkeld voor de zorg aan diabetespatiënten, welke vervolgens in de praktijk geëvalueerd zijn. Patiënten blijven vragen om ondersteuning Deze modules en methoden zijn in een handzaam boekje beschreven en te bestellen via www.transmuralezorg.nl of per telefoon 079-3795093.

Rapportage prestatieindicatoren CVA en transferpunten
De rapportage over de eerste helft van 2004 van de prestatieindicatoren van de CVA Zorgketen levert interessante informatie op. Zo is te constateren dat het aantal mensen met een CVA dat opgenomen is op de stroke unit in drie jaar tijd gestegen van 350 naar ruim 900. De zorg voor deze mensen is verbeterd, men ligt minder lang in het ziekenhuis en het aantal deelnemers aan intensieve revalidatie is gestegen. Vier ziekenhuizen, Sophia revalidatie en vijf verpleeghuizen doen mee in deze keten van zorg. Daarnaast verzorgen de twee thuiszorginstellingen huisbezoeken aan mensen die naar huis gaan zonder zorg.
In de registratie van de transferpunten valt voor de eerste helft van 2004 een aantal punten op. Het indicatietraject loopt goed. De uitdaging is nu het aantal dagen tussen het indicatiebesluit en het ontslag te verminderen. Er is een duidelijk waarneembare verbetering van de gezamelijke prestaties van Transferpunten, IB/RIO en Zorgkantoor te constateren.
Beide rapportages zijn op te vragen via de e-mail; Dit e-mail adres is beschermd door spambots, u heeft Javascript nodig om dit onderdeel te kunnen bekijken of per telefoon 070-3795093.

WINNENDE IDEEËN
De Stichting bestaat vijf jaar en zij heeft het hele jaar door ontmoetingen gearrangeerd: ontmoetingen tussen hulpverleners in de Haagse zorg en tussen zorginstellingen. Het hele jaar hebben er al diverse ontmoetingen plaatsgevonden, eerst tussen stafmedewerkers van de ziekenhuizen, Thuiszorg en District Huisartsen Vereniging. Daarna werden ontmoetingen georganiseerd tussen verschillende disciplines van twee instellingen. Alle ontmoetingen leverden naast informatie over de ander ook een vijftiental nieuwe ideeën op. U kon uw keuze via internet en via een antwoordkaart bekendmaken.

Op het lustrumfeest dinsdag 12 oktober zijn de winnende ideeën bekend gemaakt. In totaal hebben 270 mensen gestemd. De mensen zijn verdeeld in drie categoriën: hulpverleners, stichtingsbestuur plus zorgverzekeraars en de cliënten. Alle drie hebben ze een zelfde gewicht in de stemming gehad.
De uitslag is als volgt:

Het idee met de meeste stemmen zowel in de categorie hulpverleners als bij zorgverkeraars/bestuur en cliënten is:

Transmuraal informatie Centrum (TIC)
Om de versnippering in de informatievoorziening tegen te gaan wordt alle informatie voor zorggebruikers en zorgaanbieders in de regio Haaglanden toegankelijk gemaakt via één centraal informatiepunt waar zij met al hun vragen over de gezondheidszorg in de regio terecht kunnen. Het informatiepunt is toegankelijk voor zorgvragers, zorgaanbieders en andere belangstellenden...

De tweede plaats is een gedeelde tweede plaats.
Het idee dat veel stemmen kreeg van met name zorgverzekeraars en cliënten is:

Van pijnbeleving naar pijnbestrijding
Aanleiding zijn de signalen over het niet (altijd) serieus nemen van en het adequaat reageren op de individuele pijnbeleving. Doel van dit project is dat hulpverleners in de regio de pijnbeleving van het individu serieus nemen. Dit doen ze door het herkennen en erkennen van de verschillen in pijnbeleving tussen de verschillende patiëntengroepen. Daaruit volgen regionale afspraken hoe om te gaan met pijnbestrijding...

Dit idee heeft een gedeelde tweede plaats met:

Chemotherapie thuis
Chemotherapie Thuis stelt zich ten doel patiënten de mogelijkheid te bieden om thuis (ook in verzorgingshuis of verpleeghuis) chemotherapie te ondergaan ten einde de kwaliteit van leven te bevorderen. Voordat dit mogelijk is, dienen er samenhangende afspraken te worden gemaakt door alle partijen die bij de behandeling betrokken zijn...

Het idee op de derde plaats is geëindigd heeft veel steun gekregen van met name de cliënten:

Haal meer uit je polibezoek
Uit diverse onderzoeken blijkt dat de informatievoorziening vaak onvoldoende is. Eén van de redenen hiervan is dat de patiënt informatie vergeet te vragen of niet weet elke informatie hij/zij moet vragen. Daarnaast is het de vraag in welke mate de patiënt de informatie tot zich neemt en/of in welke mate de patiënt de aangeboden informatie begrijpt. Om het rendement van de informatievoorziening te verbeteren is het van het grootste belang dat de patiënt zich goed voorbereidt op het bezoek aan de polikliniek...

De winnende ideeën worden in het jaarplan 2005 van de stichting opgenomen.